Lo que debes saber de la administración segura de medicamentos

La farmacoterapia constituye un medio para tratar problemas de salud. Sin embargo, es desafortunado y a veces imposible, prever las reacciones de los adultos mayores a los fármacos, debido a variaciones en la sensibilidad individual a los efectos terapéuticos y tóxicos de los mismos. 1

Todos esperamos mejorar, y no empeorar, cuando tomamos un medicamento.

El 8% de los eventos adversos que se presentan en los hospitales del país corresponden a errores en la medicación. 2

Cuidado Adulto Mayor

DEFINICIONES

Administración de medicamentos: Procedimiento por medio del cual se introducen al organismo sustancias medicamentosas por diferente vía.

Efecto secundario: efecto que no surge como consecuencia de la acción farmacológica primaria de un medicamento, sino que constituye una consecuencia eventual de esta acción.

Error de medicación: incidente que puede evitarse y que es causado por la utilización inadecuada de un medicamento. Puede producir lesión a un paciente, mientras la medicación está bajo control del personal de salud, del paciente o del consumidor.

Incidente: es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención.

Interacción medicamentosa: modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro cuando se administran conjuntamente.

 

RECOMENDACIONES GENERALES

 

Preparación de medicamentos

  • Antes de preparar algún medicamento y después de administrarlo deberá realizar un adecuado lavado de manos.
  • Preparar todo el equipo necesario para administrar los medicamentos: bandeja con algodón, alcohol, kárdex, jeringas, vasos desechables, guardián para agujas, bolsas verde y roja para desechos biológicos.
  • Rotule los medicamentos una vez preparados con el nombre del paciente, número de la casa o apartamento, fecha, nombre del medicamento, dosis. No utilice abreviaturas en las etiquetas.
  • Los medicamentos intravenosos deben ser preparados en el puesto de enfermería, no en la residencia del paciente.
  • Quien prepara los medicamentos es quien los debe administrar, no delegue esta función a otra persona.
  • Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente corre el riesgo de que no lo ingiera o que lo tome otra persona.
  • Marque cada catéter periférico con la fecha, la hora, el número del catéter y su firma.
  • En caso de que use equipos de macro gotero, micro gotero o buretrol, rotule en cinta adhesiva con la fecha, el nombre del residente, la unidad habitacional, el nombre del medicamento a administrar y la dosis. Evite rotular directamente en los equipos o bolsas.
  • Cumplidas las setenta y dos horas (72), cambie el equipo macro o micro gotero, el adaptador de terapia intermitente y el catéter periférico de cada paciente.
  • Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza o el médico lo suspende, no tendrá bases para explicar el motivo por el cual no lo administró.
  • Nunca tome prestados medicamentos de otros pacientes.
  • Verifique toda orden médica antes de su administración.
  • Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la administración de un medicamento, utilice la siguiente guía.
  • Tranquilícese
  • Notifique el error al médico tratante y a la jefe de enfermería
  • Tome medidas y realice una valoración inicial del residente
  • Redacte un informe del incidente, en el formato de reporte de eventos adversos.
  • Realice una nota de enfermería en la historia clínica del residente
  • Revise el error, busque cuál fue la causa, reporte a la jefe de enfermería

 

 

LOS “10 CORRECTOS”, COMO ESTRATEGIA PARA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

 

  1. Medicamento correcto

Comprobar que sea el medicamento correcto al momento de sacarlo del empaque y antes de administrarlo. Si existe alguna duda, no lo administre, aclárela consultando con su jefe.

  1. Paciente correcto

Comprobar la identificación del paciente solicitándole que le diga el nombre completo y comparándolo con el kárdex.

  1. Dosis correcta

Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. Si la dosis prescrita parece inadecuada confirme nuevamente. Recordemos que hay medicamentos que tienen el mismo nombre con cantidad diferente de miligramos.

  1. Vía correcta

La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral, utilizando el tracto digestivo, y por vía parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcutáneo, la dermis y mucosas, la masa muscular y el canal medular.

  1. Hora correcta

Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y de la regularidad del horario de administración.

  1. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento

Comprobar la fecha de vencimiento del medicamento a administrar.

  1. Educar e informar al paciente sobre el medicamento

Informar sobre los efectos secundarios asociados al medicamento, síntomas que pueden llegar a sentir luego de la administración de medicamentos. Los residentes (o familiares) deben estar informados sobre el medicamento que se le va a administrar.

  1. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos

Verificar si anteriormente se administró el medicamento y qué reacción presentó e informar al médico tratante.

  1. Registrar todos los medicamentos administrados

El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora, la dosis y la vía de administración.

  1. Seguimiento a la respuesta

Verificar que la respuesta al medicamento sea la esperada.

 

FUENTES

  1. Stanley, Blair. Enfermería geriátrica. Farmacología en el adulto mayor. Tercera edición. Mc. Graw Hill, pg 79.
  2. Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.
  3. OMS
  4. Ministerio de Salud y de la Protección social. Lineamientos técnicos para la implementación de la política de seguridad del paciente.